Zmiany ogniskowe hiperintensywne w istocie białej w płacie ciemieniowym prawym

Opis rezonansu: W istocie białej w płacie ciemieniowym prawym widoczne są zmiany ogniskowe hiperintensywne w T2/PD - FLAIR największa o śr. do 8mm oraz przynajmniej 3 mniejsze w lewej półkuli mózgu w okolicy zakrętu obręczy oraz w ciele modzelowatym; mniej wyraźna zmiana widoczna jest w okolicy rogu tylnego komory bocznej lewej. Podnamiotowo-pojedyncza zmiana ogniskowa w śródmózgowiu po stronie prawej na pograniczu z mostem śr. do 7mm. Zanik ciała modzelowatego. Układ komorowy symetryczny, nieposzerzony. Struktury centralne nie są przemieszczone. Zbiorniki pajęczynówki o prawidłowej konfiguracji. Nie stwierdza się cech hiperperfuzji. Wniosek: Obraz może odpowiadać za podejrzeniem klinicznym SM. Na pograniczu badania widoczne są obszary hiperintensywne w rdzeniu kręgowym - dlatego należy również brać pod uwagę demielinizację w jego obrębie.
Wzrokowe potencjały wywołane: WPW oka lewego P=148ms; WPW oka prawego - brak odpowiedzi
Odruch Babińskiego i Rossolimo obustronnie dodatnie; stopotząs obustronny.
Punkcja lędżwiowa nie powiodła się z powodu zbyt krótkich igieł. Czy na tej podstawie można z całą pewnością stwierdzić SM?

Kasia 2012-01-23, 22:56

Obraz kliniczny oraz wyniki badań sugerują SM, najlepiej jednak dokończyć ostatecznie diagnostykę i wykonać badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

neuron 2012-01-24, 18:22