Forum neurologiczne » Neurologia » Neurologiczna zagadka

Neurologiczna zagadka

Jaka diagnoze postawilibyscie przypadkowi ponizej?


Chora lat 23, praworęczna, po kraniektomii lewostronnej i klipsowaniu pękniętego tętniaka lewej tętnicy środkowej mózgu. Trzy tygodnie po zabiegu w utrudnionym kontakcie, reaguje na jego próby płaczem, niespokojna. Głęboki niedowład połowiczy prawostronny. Pacjentka wymaga całkowitej obsługi (przy karmieniu, przebieraniu, czynnościach pielęgnacyjnych). Pacjentka nie pomaga w czasie tych czynności.
Badanie kontrolneTK po zabiegu wykazało
- częściowa regresja hiperdensyjnej krwi krwiaka lewej okol. skroniowo- ciemieniowej z obecnością hipodensyjnej komponenty zhemolizowanej krwi /stref obrzęku tkanki mózgowej
- nieco większa ilość ostrej hiperdensyjnej krwi widoczna jest w przestrzeni podpajęczynowej w lewej półkuli mózgu oraz w układzie komorowym mózgowia z utrzymującym się szerszym trójkątem i rogiem skroniowym prawej komory bocznej i uciskiem komory bocznej lewej
- struktury pośrodkowe mózgu bez istotnego przemieszczenia
- utrzymują się cechy uogólnionego obrzmienia mózgowia pod postacią zaciśnięcia bruzd

Alicja 2018-01-03, 11:57