Krwotok podpajęczynówkowy z krwiakiem międzypółkulowym oraz przebiciem do układu komorowego

Witam,
mam do zdiagnozowania przypadek pacjentki z pękniętym tętniakiem tętnicy łącznej przedniej (lat 55). W TK głowy uwidoczniono krwotok podpajęczynówkowy z krwiakiem miedzypółkulowym oraz przebiciem do układu komorowego. Pacjentka po kraniotomii czołowo-skroniowej.

Pierwszy okres po operacji (10 dni) pacjentka miała:
- zaburzeniami świadomości,
- halucynacje,
- okresami splątana,
- nie nawiązuje kontaktu logicznego.

W późniejszym okresie:
- zaburzenia świadomości coraz rzadziej.
- 0kresami udaje się nawiązać logiczny kontakt.

Pacjentka na pytania o datę podaje luty 2001 roku (pobyt w szpitalu miał miejsce w 2009r), zmiennych odpowiedzi udziela na pytanie o miejsce, w którym się znajduje.
Pytana o informacje z przeszłości udziela zmiennych, nieprawdziwych odpowiedzi. W czasie odpowiedzi często traci wątek, zmienia temat.

Celem jest diagnostyka przesiewowa.

Zaburzona jest pamięć, świadomość, orientacja. Objawy pasują mi zarówno do zespołu amnestycznego Korsakowa, jak do amnezji czołowej. Jedną opcję trzeba wykluczyć.

Jakimi testami neuropsychologicznymi najlepiej będzie przebadać pacjentkę? I czy w ogóle idę w dobrym kierunku?

Pozdrawiam.

Marti 2012-01-23, 16:15