Pulsujące bóle policzka i części skroniowej twarzy

Moja mama(wiek--53 lata) odczuwa ciągły pulsujący ból twarzy. Ból rozpoczyna się w okolicach nosa(zatoka szczękowa) i przemieszcza stopniowo w ciągu dnia pod oko i skroń. Ból towarzyszy mamie codziennie, często bywa rwący i połączony jest z pieczeniem twarzy. Dodatkowo w okolicy policzka pod okiem widać wyraźne opuchniecie i pulsowanie. Kilka lat temu(2005r) mama straciła przytomność i upadła, uderzając twarzą o podłogę. W szpitalu nie zrobiono żadnych istotnych badań, pomimo obrzęku jaki się wytworzył na policzku oraz w okolicach skroni i pozostaje do dzis dnia. W lutym 2009r. mama przeszła operację zatoki szczękowej. Stwierdzono przwlekłe zapalenie zatoki szczękowej prawej, przerosty tkanki podśluzowej dziąsła górnego po stronie prawej(podejrzenie włókniaka). Podczas operacji wycięto przerosty tkanki podśluzowej dziąsla i materiał przekazano do badania hispatologicznego. Stwierdzono epulis fibrosa cum keratosi focali epithelii plani oraz sinusitis chronica. Po operacji i okresie rekonwalescencji mamie dodatkowo ból sie nasilił. Mama była już u kilku lekarzy neurologów. Jedni twierdzą, że to neuropatia, inni ze neuralgia. Czy to to samo? W ubiegłym roku przez 3 miesiące mama zażywała amizepin, pojawiły się skutki uboczne, wiec przepisano mamie gabapentin. Znów z powodu skutków ubocznych trzeba było przerwać przyjmowanie leku. Ani zdjęcie rtg ani rezonans nic nie wykazały. Na usg stwierdzono pogrubienie tkanek miekkich podskornych o nieco zatartej echostrukturze w okolicy policzka i czesci skroniowej. Natomiast ponizej łuku jarzmowego w miejscu wyczuwalnego zgrubienia oddziela sie slabo hypoechogeniczny obszar o wymiarach ok18x8mm. Co dalej robic, skoro badania nic kokretnego nie wykazuja, a mame coraz bardzoiej boli. Czy wykonac badanie na przewodnictwo nerwu trojdzielnego twarzy? A moze rozpoczac rehabilitacje? Jesli tak, to jaka i w jakich odstepach czasu?

Katarzyna 2010-11-08, 10:34

Prawdopodobnie jest to ból neuropatyczny, czyli uszkodzone są gałęzie nerwu trójdzielnego. Ból ten jest bardzo oporny, czasami poprawa występuje po leczeniu farmakologicznym. Jeśli dolegliwości są bardzo nasilone to możliwe jest wykonanie stymulacji korowej mózgu jako leczenia przeciwbólowego.

Tomoo 2010-12-02, 13:21