Padaczka uogólniona z napadami tonicznymi

Cztero- letni wnuczek,przy porodzie apgard10,,w pierwszym miesiącu życia zatrzymanieczterokrotne oddechu i kążenia,reanimowany skutecznie,od 9miesiąca życia rozpoznano u niego padaczkę uogólnioną z napadami tonicznymi,bad eeg-/16.10,2007/ cechy snu wyrazone w postaci fal ostrych wierzchołkowych,wrzecion snu,kompleksów K.Na tle zapisu rejestruja sie uogólnione wyładowania napadowe w postaci zespołów fali ostrej z falą wolną,fal ostrych oraz fal wolnych,w czasie wybudzania widoczna jest hipersynchromia budzenia w postaci wyładowań wysokonapięciowych fal wolnych.Czynność podstawowa EEGprawidłowo zróżnicowana przestrzennie,składająca się w odprowadzeniach ciemieniowo-potylicznych z rytmu alfa Hzo ampl.do100uV,z grupfal theta6-7Hz o podobnej ampl.oraz serii niskonapięciowego rytmu beta.Reakcja zatrzymania zaznaczona.Fotostymulacja nie aktywuje krzywejEEG.Wniosek;;Zapis czynności bioelektrycznej mózgu ze zmianami napadowymi we śnie.Badanie Rezonansu Magnetycznego /16.10/2007/Układ komorowy nieposzerzony,nieprzemieszczony,przestrzenie podpajęczynówkowe w okolicach czołowych i ciemieniowych miernie poszerzone,pozostałe prawidłowe.Intensywność sygnału z istoty białej i szarej mózgowia prawidłowa.Zmian organicznych w mózgowiu nie stwierdza się.Leczony Depakine CHronosphere 1x250,póżniej wobec braku poprawy zwiększane dawki ,1x500,napady nadal ,następne EEG/20.08.2009/Na tle czynnosci podstawowej należnej dla wieku okresowo występują wyładowania napadowe uogólnione w postaci krótkich serii nieregularnych fal wolnych,okresowo długie serie fal wolnych ,nad okolicami tylno-czołowymi.W odprowadzeniach głębokich ujawnia sie czynność odpowiadająca fazie zasypiania,W tej fazie rejestrowane są grupy wysokonapięciowych fal theta nad okolicami tylno-czołowymi i skroniowymi.W fazie snu spontanicznego zarejestrowano 2-krótkie wyładowania napadowe uogólnione w postaci serii nieregularnych fal wolnych.Z powodu utrzymujących się napadów wprowadzono politerapię depakina chronospherę 1x750wieczorem oraz topamax 2xdz po 75mg//dziecko waży 22kg ma 4lata/,Napady są nadal czy widział by Pan potrzebę wykonania badań diagnostycznych /jakich/i zmiany leków -jakich i czy ewentualnie potrzebę leczenia np.klinicznego ,by ustalić leki lub inne leczenie np.neurochirurgiczne.Bo trzyletnie leczenie nie przynosi rezultatu,próby watrobowe /2.04.2009alat22,7u/l,aspat48,3u/ldzieckoponadto choruje na przewlekłe zapalenie oskrzeli i astmę oskrzelową,/zażywa singulair4mg 1xdz,floxitide250mg 2xdz we wdechach,.proszę o radę co robić ,badania EEG robimy prywatnie ponieważ lekarz leczący nie chce kierować w ramach poradni na badania,teraz znowu kazał zrobić kolejne badanie EEG Dziekuję .

Barbara 2010-05-16, 15:38

Leczenie powinno doprowadzić do kontroli napadów padaczkowych. Należy zastosować inne leki przeciwpadaczkowe, a jest ich dużo na rynku. Proponuję też konsultację neurochirurgiczną pod kątem kwalifikacji do stymulacji nerwu błędnego.

Tomoo 2010-06-02, 13:08