Operacja przy bólach kręgosłupa

Bóle lewej nogi przyszły nagle. Wykonano badania oraz MRI którego opis zamieszczam:
MR - kręgosłupa lędźwiowego.
Badanie wykonano w sekwencjach T2-frFSE, T1-FSE, STIR w płaszczyźnie strzałkowej oraz T2-frFSE w płaszczyźnie poprzecznej warstwami o grubości 4 mm, bez dożylnego podania środka kontrastowego.


Dane ze skierowania: zespół korzeniowy lewostronny.


Zmniejszenie fizjologicznej lordozy lędźwiowej.
Masywne, rozlane zwyrodnienie tłuszczowe w szpiku trzonów kręgów w całym uwidocznionym odcinku kręgosłupa.
Wyostrzenia krawędzi przednich trzonów kręgów w dolnym odcinku L kręgosłupa.
Obniżenie wysokości oraz intensywności sygnałów tarcz międzykręgowych na poziomie L4/L5 oraz L5/S1 - cechy dehydratacji.
Od poziomu Th11/Th12 do L3/L4 zmian dyskopatycznych nie stwierdza się.
Na poziomie L4/L5 okrężne uwypuklenie pierścienia włóknistego tarczy międzykręgowej (bulging), która wpukla się do kanału kręgowego na głębokość 2,5 mm, w obręb zachyłków bocznych i kanałów korzeniowych na głębokość do 3,5 mm.
Uwypuklenie modeluje worek oponowy, przewęża zachyłki i otwory międzykręgowe z zachowaniem w ich obrębie rezerwy dla nerwów rdzeniowych.
Zmiany wysiękowe w obydwu stawach międzykręgowych na tym poziomie.
Cechy uszkodzenia pierścienia włóknistego w okolicy prawego zachyłka bocznego.
Wymiar strzałkowy worka oponowego - 9,5 mm.
Na poziomie L5/S1 przepuklina tylna, lewostronna, wpuklająca się w obręb lewego zachyłka bocznego na głębokość 5,5 mm. Przepuklina o podstawie w wym. SD - 11 mm. Powoduje ona ucisk na korzeń nerwu rdzeniowego z poziomu S1 po stronie lewej.
Obwodowe uwypuklenie pierścienia włóknistego zwęża obydwa otwory międzykręgowe, bardziej po stronie lewej, gdzie dochodzi do nerwu rdzeniowego.
Wymiar strzałkowy worka oponowego - 10,5 mm.
Wysięk w stawach międzykręgowych.
Niewielkie torbiele okołokorzeniowe w kanale krzyżowym o śr. do 6 mm na pograniczu segmentu S1 i S2.
Stożek rdzenia na poziomie L1.
Końcowy odcinek rdzenia kręgowego bez patologicznych sygnałów.
Wnioski:
Przepuklina tylno-lewostronna na poziomie L5/S1, uciskająca korzenie nerwu rdzeniowego po stronie lewej z poziomu L5 i S1.
Mniejsza zmiana dyskopatyczna na poziomie L4/L5.
Zmiany przeciążeniowe w stawach międzykręgowych.

Pytanie moje jest zasadnicze: czy konieczna jest operacja czy jest nadzieja, że może rehabilitacja spowodować cofnięcie sie zmian.

Piotr 2012-05-25, 19:54