Nieprawidłowy zapis EEG u chłopca z bólami głowy

Rozpoczęto diagnozowanie u mojego syna przyczyn nawrotowych, częstych, ale jednorazowo krótkotrwałych(kilka 0kilkanaście minut) bólów głowy umiejscowionych zwykle w okolicach czołowych. Wyniki badań krwi, moczu, kału, jonogram, glukoza, kreatynina prawidłowe. Badanie RTG zatok (po ich zapaleniu w lutym) prawidłowe, badanie laryngologiczne również, ale wskazania do konsultacji alergologicznej(w 3r.ż.-testy wykazały min. uczulenie na pleśnie, ma częsty o coraz bardziej nasilający się katar, często oddycha ustami). Borelioza IgG i IgM - ujemny. CRP oraz OB prawidłowe.Wymaz z nosa-posiew ujemny. Wada wzroku -astygmatyzm nadwzroczny, korygowana od 3 roku życia, dno oczu prawidłowe. Badanie neurologiczne: bez objawów oponowych i ogniskowego uszkodzenia OUN. Zapis EEG nieprawidłowy:na tle niezmienionej czynności podstawowej pojawiają się w odprowadzeniach skroniowo-ciemieniowych prawej półkuli wyładowania pojedynczych zespołów iglicy-fali wolnej o częstotliwości 4,5-5Hz i napięciu do 100mkV. Dodatkowo dziecko z ciąży na podtrzymaniu farmakologicznym (głównie hormonalnym z powodu krwawień w 3 miesiącu,a następnie przedwczesnych skurczów). Poród naturalny w 38 tygodniu (z oksytocyną), w skali Apgar 3x 10, ale urodził się z dużą sinicą czoła, co uznano za nieznaczący fakt. Do rozpoczęcia diagnostyki zgłaszanych przez syna bólów głowy skłoniło mnie jego omdlenie podczas lekcji w szkole (osiąga bardzo wysokie wyniki w nauce przy niewielkim wkładzie pracy własnej). Co może oznaczać uzyskany wynik EEG? Jakie dalsze badania muszę wykonać? Czy na tym etapie konieczne jest badanie KT głowy, które obecnie zalecono wykonać? Czy ewentualnie zamiast KT lepsze i bardziej bezpieczne jest wykonanie rezonansu magnetycznego? Czy badania te wykonać z kontrastem czy bez? Czy wyładowania wykazane w EEG mogą mieć przyczynę w niedotlenieniu spowodowanym alergią albo czy mogą być wynikiem stresu lub zbyt długiego przebywania przed ekranem komputera? Czy zapis EEG może wskazywać na ADHD?

Iza 2011-08-08, 21:07

Dziękuję za szczegółowy opis.
Wywiad okołoporodowy ma tu zapewne duże znaczenie.
Takie opis eeg może wskazywać na padaczkę.
Można wykonać CT, jednak lepszym badaniem w takiej sytuacji będzie MR, jeśli jest taka możliwość. Oczywiście najlepiej postępowag wg zaleceń neurologa, który ma plan co do diagnostyki.
Jednorazowe CT nie jest niebezpieczne, podobnie jak MR.

neuron 2011-08-10, 00:02

Panie doktorze serdecznie dziękuję za szybką odpowiedź. Oczywiście wykonam konieczne badania obrazowe, ale w sprawie mojego syna pojawiły się nowe wątki:
1. Dopiero czwarty lekarz zauważył, że wykonane już na początku procesu diagnostycznego badanie EKG jest nieprawidłowe- stwierdził więc dodatkowo arytmię, którą to sprawę mamy wyjaśnić u kardiologa. Czy może to wpływać n uzyskany wynik EEG?
2.Syn opowiedział, że w trakcie wykonywanego mu badania EEG: grało radio, zadzwonił telefon i pielęgniarka prowadziła rozmowę, a następnie inna pielęgniarka weszła do gabinetu i panie konwersowały. Czy takie bodźce mogły wpłynąć na uzyskany wynik EEG, czy w tym przypadku nie miało to znaczenia?
Trudno jest pogodzić mi się z myślą, że moje pozornie zdrowe, wspaniale rozwijające się dziecko jest chore i dlatego będę wdzięczna, jeśli Pan doktor odpowie mi jeszcze na te pytania.

Iza 2011-08-10, 22:26