Nawrót dolegliwości bólowych po rehabilitacji przy wypuklinach i przepuklinie lędźwiowych

Pacjent po dwóch cyklach rehabilitacji w tym roku po każdym poprawa, ale potem powrót dolegliwości bólowych po stronie prawej

W badaniu MR odcinka L/S w płaszczyźnie poprzecznej i strzałkowej uwidoczniono:
- obniżenie intensywności sygnału krążków m/k odc. lędźwiowego w obrazach T2-zależnych wskazujące na dehydratację materiału w/w krążków
- na poziomie L3/L4 niewielka szerokopodstawna wypuklina krążka m/k uciskająca worek oponowy
- na poziomie L4/L5 szerokopodstawna pośrodkowa nieco ekscentryczna w stronę prawą przepuklina krążka m/k uciskająca worek oponowy, zwężająca górną część obu zachyłków bocznych, bardziej prawego. Przepuklina pozostaje w styczności z korzeniami L5 opuszczającymi worek oponowy i kierującymi się do zachyłków bocznych
- na poziomie L5/S1 szerokopodstawna wypuklina krążka m/k nie przekraczająca warstwy tłuszczu nadoponowego, wchodząca także w dolną część prawego otworu m/k - prawy korzeń L5 modelowany, ale w pozycji badania bez jawnych cech ucisku w zakresie otworu m/k.
Dehydratacja krążków m/k odcinka lędźwiowego.
Zmiany zwyrodnieniowe w stawach m/k na poziomach L3/L4/L5/S1
W trzonie Th11 ognisko przebudowy tłuszczowej lub niewielki naczyniak, ogniska przebudowy tłuszczowej w trzonach L3-L5. Nierówności blaszek granicznych trzonów kręgów L2-L4 oraz Th10-12 o typie guzków Schmorla.

Czy w związku z nawrotem dolegliwości konieczna jest operacja i na jakim poziomie?

Margot 2011-10-13, 16:02

Tak, zmiany są dość liczne. Należy skonsultować się z neurochirurgiem pod kątem operacji. Należy pamiętać że po rehabilitacji należy ją kontynuować samemu w domu, ćwicząc codziennie.

neuron 2011-10-14, 12:44