Dyskopatia C3-C7 i kręgozmyk

Wykonano œwiadczenie według kodu 5.03.00.0000076

Badanie MR odcinka szyjnego kręgosłupa wykonano w sekwencji SE/T1, SE/T2 i STIR w płaszczyznach strzałkowych oraz 2D MERGE w płaszczyznach poprzecznych. Gruboœć warstw 3 mm.

Dane ze skierowania: Dyskopatia C3 – C7 + kręgozmyk.

Zniesienie fizjologicznej lordozy szyjnej.
W badanym zakresie nie uwidoczniono uchwytnych cech kręgozmyku.
Trzony kręgów szyjnych o nieregularnych obrysach blaszek granicznych, o odcinkowo obniżonej wysokoœci, bez ewidentnych włamań, z obecnoœciš nasilonych zmian zwyrodnieniowo-wytwórczych na krawędziach przednich oraz w mniejszym stopniu tylnych.
Niewielkie, rozlane, nieregularne obniżenie intensywnoœci sygnałów w poszczególnych sekwencjach badania zobrazowanych trzonów kręgów szyjnych.
Niewielkie zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze oraz przerostowe w zakresie elementów kostnych i więzadłowych kolumny tylnej kręgosłupa szyjnego, o największym stopniu nasilenia na poziomie C5-C6, z następowym niewielkim zwężeniem przestrzeni płynowej zardzeniowej.
Brak patologicznych sygnałów w sekwencji STIR, także w zakresie zobrazowanych tkanek miękkich.
Kršżki międzykręgowe odcinka szyjnego kręgosłupa wykazujš obniżenie intensywnoœci sygnału w sekwencji SE/T2, jak w przypadku zaburzeń uwodnienia.
Na poziomach od C4-C5 do C7-Th1 widoczne jest obwodowe uwypuklenie kršżka międzykręgowego typu bulging bez cech uszkodzenia pierœcienia włóknistego w częœci tylnej, powodujšce zwężenie przestrzeni płynowej przedrdzeniowej, ucisk worka oponowego bez cech ucisku rdzenia kręgowego, brak istotnego zwężenia wymiaru strzałkowego kanału kręgowego, niewielkie obustronne zwężenie kanałów korzeniowych oraz obustronnš modelację bez cech ucisku korzeni nerwów rdzeniowych w odcinkach wewnštrzkanałowych.
W częœci tylno-górnej trzonu kręgu C6, w sšsiedztwie krawędzi tylnej oraz stawu unkowertebralnego, widoczne jest pojedyncze, dobrze odgraniczone, owalne, jednorodne ognisko o wymiarach przekroju ok. 7 x 5 mm, hiperintensywne w sekwencji SE/T2 i SE/T1 oraz nieznacznie hiperintensywne w sekwencji STIR, mogšce odpowiadać ogniskowej zmianie łagodnej – atypowemu naczyniakowi jamistemu.
Kanał kręgowy w odcinku szyjnym kręgosłupa o prawidłowym wymiarze strzałkowym.
Intensywnoœć sygnału z odcinka szyjnego rdzenia kręgowego prawidłowa.
Rezerwa objętoœciowa kanałów korzeniowych na badanych wysokoœciach obustronnie zachowana.

Wnioski:
Zniesienie fizjologicznej lordozy szyjnej.
Cechy rozpoczynajšcej się spondylozy szyjnej z wielopoziomowš dyskopatiš (bulging) , bez wtórnej stenozy wymiaru strzałkowego kanału kręgowego oraz kanałów korzeniowych obustronnie.
Brak uchwytnych cech MR mielopatii szyjnej oraz stenozy kanałów korzeniowych obustronnie.
Podejrzenie drobnego, atypowego naczyniaka jamistego trzonu kręgu C6 (szczegóły j.w.).
Obraz MR trzonów kręgów szyjnych – przy zgodnych danych klinicznych – nie pozwala na jednoznaczne wykluczenie zespołu mielodysplastycznego.

Adam 2013-04-15, 14:48